Dr. Kshitij Lochabपेट · लिवर · एंडोस्कोपी English

डाइट चार्ट

अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन बीमारी का डाइट चार्ट

डाइट से IBD न होती है न ठीक होती है, पर यह पोषण और आराम बनाए रखने में मदद करती है। बीमारी बढ़ने (फ़्लेयर) पर नरम, कम रेशे वाला खाना आसान होता है, और प्रोटीन की ज़रूरत बढ़ जाती है। बीमारी शांत होने पर ज़्यादातर लोग भरपूर ताज़ा खाने और कम प्रोसेस्ड खाने वाली विविध, संतुलित डाइट पर सबसे अच्छा रहते हैं। क्रोहन बीमारी में यह जानना ज़रूरी है कि आँत में सिकुड़न (स्ट्रिक्चर) है या नहीं: अगर है, तो जब तक सिकुड़न रहे, कम रेशे वाला खाना ज़रूरी है, बीमारी शांत हो तब भी।

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मुख्य लक्ष्य

  • पर्याप्त प्रोटीन और कैलोरी, ख़ासकर बीमारी बढ़ने पर
  • बीमारी बढ़ने पर: नरम, कम रेशे वाला खाना, और दस्त ज़्यादा हों तो पानी और ORS
  • बीमारी शांत होने पर: ज़्यादातर ताज़ा, विविध खाना, जितना सूट करे उतना फ़ाइबर
  • क्रोहन में सिकुड़न हो तो: जब तक सिकुड़न रहे, नरम, अच्छी तरह चबाया, कम रेशे वाला खाना
  • डॉक्टर के बताए अनुसार आयरन, कैल्शियम और विटामिन D

क्रोहन बीमारी: क्या आपकी आँत में सिकुड़न है?

क्रोहन बीमारी मुख्य रूप से तीन तरह से चलती है: सिर्फ़ सूजन; आँत का सिकुड़ना (स्ट्रिक्चरिंग बीमारी); या आँत से रास्ते और मवाद बनना (पेनिट्रेटिंग बीमारी, जैसे फ़िस्टुला)। सिकुड़न है या नहीं, इससे तय होता है कि आप सुरक्षित रूप से क्या खा सकते हैं, इसलिए डॉक्टर से पूछें कि आपकी बीमारी किस तरह की है। सिकुड़न आमतौर पर MRI या CT एंटेरोग्राफ़ी, कोलोनोस्कोपी या एंटेरोस्कोपी में दिखती है।

सिकुड़न वाली जगह पर रेशेदार, धागेदार या छिलके वाला खाना अटककर आँत बंद कर सकता है। जब तक सिकुड़न रहे, नरम और अच्छी तरह चबाया हुआ कम रेशे वाला खाना ज़रूरी है, बीमारी शांत हो तब भी। कुछ सिकुड़न ज़्यादातर सूजन से होती है और दवाओं से ठीक होती है; छोटी, पुरानी (स्कार वाली) सिकुड़न अक्सर एंडोस्कोपी से बैलून डाइलेटेशन करके चौड़ी की जा सकती है; कुछ में ऑपरेशन चाहिए। सिकुड़न का इलाज होने के बाद आमतौर पर खाना फिर से बढ़ाया जा सकता है।

अगर सिकुड़न है या उसका शक है, तो कैप्सूल एंडोस्कोपी से पहले डॉक्टर को ज़रूर बताएँ: पहले घुलने वाला पेटेंसी कैप्सूल या स्कैन किया जाता है।

जो खाना अटक सकता है

  • छिलके वाली साबुत दालें, राजमा, छोले, भुने चने और स्प्राउट्स
  • कच्चा सलाद, भुट्टा, मटर, और बीन्स, पत्ता गोभी और पत्तों के डंठल जैसी धागेदार सब्ज़ियाँ
  • फलों के छिलके, बीज और रेशे: अमरूद, अनार, संतरा और दूसरे खट्टे फलों की फाँकें, खजूर और सूखे मेवे
  • मेवे, बीज, पॉपकॉर्न, और सख़्त या रेशेदार मांस
  • इसबगोल और दूसरे फ़ाइबर सप्लीमेंट

क्या मदद करता है

  • हर कौर अच्छी तरह चबाएँ और धीरे खाएँ
  • सब्ज़ियाँ छीलें, बीज निकालें और नरम होने तक पकाएँ; ज़रूरत हो तो मसलकर या प्यूरी बनाकर लें
  • बड़े खाने की जगह छोटे-छोटे, बार-बार खाने
  • वज़न घट रहा हो तो डाइटीशियन से सलाह और न्यूट्रिशन ड्रिंक के बारे में पूछें

पेट फूलने के साथ मरोड़ वाला दर्द, उल्टी, और पॉटी या गैस न निकलना आँत बंद होने का संकेत हो सकता है। खाना-पीना बंद करें और इमरजेंसी में जाएँ।

एक दिन का नमूना बीमारी बढ़ी होने पर

जब दस्त बार-बार, पतले या ख़ून वाले हों, या दर्द हो।

हर खाने के लिए एक विकल्प चुनें। मात्राएँ एक औसत बड़े व्यक्ति के लिए हैं; अपनी भूख और वज़न के हिसाब से घटाएँ-बढ़ाएँ।

शाकाहारीअंडामांसाहारीवेस्टर्न

सुबह जल्दीसुबह 6–7 बजे
  • पानी, नारियल पानी, या दस्त ज़्यादा हों तो ORS
  • एक केला
नाश्तासुबह 8–9 बजे
  • दही के साथ इडली, सादा डोसा, पोहा या उपमा
  • सफ़ेद टोस्ट के साथ उबले अंडे या नरम ऑमलेट
दिन के बीचसुबह 11 बजे
  • पपीता या केला
  • डेयरी सूट करे तो हंग कर्ड या छाछ
दोपहर का खानादोपहर 1–2 बजे
  • नरम चावल या रोटी, छनी हुई या मूँग दाल, लौकी जैसी अच्छी पकी, छिली सब्ज़ी, और दही
  • चावल के साथ मछली करी या नरम चिकन
शामशाम 4–5 बजे
  • सब्ज़ियों का साफ़ सूप या एक छोटी कटोरी खिचड़ी
  • चिकन सूप
रात का खानाशाम 7–8 बजे
  • पनीर के साथ खिचड़ी या दही-चावल
  • चावल और लौकी के साथ स्टीम्ड मछली
सोने से पहलेसोने से पहले
  • भूख हो तो दही या एक केला

रोज़ के लक्ष्य बीमारी बढ़ी होने पर

प्रोटीन
शरीर के हर किलो वज़न पर 1.2–1.5 ग्राम (लगभग 72–90 ग्राम, 60 kg)
फ़ाइबर
अभी लक्ष्य नहीं
फ़ैट
60 ग्राम से कम
सब्ज़ियाँ
2 या ज़्यादा कटोरी
फल
1–2 सर्विंग
पानी
8–12 गिलास
तला खाना
बिल्कुल नहीं
मीठा खाना और पेय
दिन में ज़्यादा से ज़्यादा 1
नमकीन खाना
दिन में ज़्यादा से ज़्यादा 1
दिन में 5 या ज़्यादा छोटे खाने

एक दिन का नमूना बीमारी शांत होने पर

जब लक्षण शांत हो गए हों और आँत में सिकुड़न न हो।

हर खाने के लिए एक विकल्प चुनें। मात्राएँ एक औसत बड़े व्यक्ति के लिए हैं; अपनी भूख और वज़न के हिसाब से घटाएँ-बढ़ाएँ।

शाकाहारीअंडामांसाहारीवेस्टर्न

सुबह जल्दीसुबह 6–7 बजे
  • पानी; चाय या कॉफ़ी सीमित
  • कुछ बादाम या अखरोट
नाश्तासुबह 8–9 बजे
  • दही के साथ सब्ज़ी वाले ओट्स, दलिया या चीला
  • गेहूँ की रोटी के साथ सब्ज़ी वाला ऑमलेट
  • फल के साथ ओवरनाइट ओट्स वेस्टर्न
दिन के बीचसुबह 11 बजे
  • एक फल: अमरूद, सेब, संतरा या पपीता
  • छाछ
दोपहर का खानादोपहर 1–2 बजे
  • रोटी या चावल, दाल, सब्ज़ी, सलाद और दही
  • रोटी या चावल और सब्ज़ी के साथ मछली या चिकन करी
शामशाम 4–5 बजे
  • सूट करें तो स्प्राउट्स या भुने चने, या मखाना
  • कम चीनी वाली चाय
रात का खानाशाम 7–8 बजे
  • दाल या पनीर और सब्ज़ी के साथ रोटी
  • सब्ज़ियों के साथ ग्रिल्ड मछली
  • किनोआ या चावल, सब्ज़ियों, और पनीर या चिकन वाला ग्रेन बाउल वेस्टर्न
सोने से पहलेसोने से पहले
  • सूट करे तो एक गिलास दूध या एक कटोरी दही

रोज़ के लक्ष्य बीमारी शांत होने पर

प्रोटीन
शरीर के हर किलो वज़न पर 1–1.2 ग्राम (लगभग 60–72 ग्राम, 60 kg)
फ़ाइबर
कम से कम 25 ग्राम
फ़ैट
60 ग्राम से कम
सब्ज़ियाँ
4 या ज़्यादा कटोरी
फल
2–3 सर्विंग
पानी
8–10 गिलास
तला खाना
दिन में ज़्यादा से ज़्यादा 1
मीठा खाना और पेय
दिन में ज़्यादा से ज़्यादा 1
नमकीन खाना
दिन में ज़्यादा से ज़्यादा 1

एक दिन का नमूना आँत में सिकुड़न (स्ट्रिक्चर) होने पर

क्रोहन बीमारी में, जब MRI या CT एंटेरोग्राफ़ी, कोलोनोस्कोपी या एंटेरोस्कोपी में आँत की सिकुड़न दिखी हो, बीमारी बाक़ी तरह से शांत हो तब भी।

हर खाने के लिए एक विकल्प चुनें। मात्राएँ एक औसत बड़े व्यक्ति के लिए हैं; अपनी भूख और वज़न के हिसाब से घटाएँ-बढ़ाएँ।

शाकाहारीअंडामांसाहारीवेस्टर्न

सुबह जल्दीसुबह 6–7 बजे
  • पानी या चाय
  • एक पका केला
नाश्तासुबह 8–9 बजे
  • दही के साथ इडली, सादा डोसा, पोहा या उपमा, अच्छी तरह चबाकर
  • सफ़ेद टोस्ट या नरम रोटी के साथ नरम भुर्जी या ऑमलेट
  • दूध और मसले केले के साथ ओट्स का दलिया वेस्टर्न
दिन के बीचसुबह 11 बजे
  • पका पपीता या केला, या छिला हुआ पका सेब
  • हंग कर्ड या छाछ, या बिना बीज वाली दही-केले की स्मूदी
दोपहर का खानादोपहर 1–2 बजे
  • नरम चावल या अच्छी तरह चबाई रोटी, छनी हुई या मूँग दाल, लौकी, तोरी, कद्दू या गाजर जैसी अच्छी पकी, छिली सब्ज़ी, और दही
  • चावल के साथ मछली करी, या नरम चिकन कीमा
शामशाम 4–5 बजे
  • साफ़ सूप, या एक छोटी कटोरी खिचड़ी या नरम पोहा
  • चिकन सूप
रात का खानाशाम 7–8 बजे
  • पनीर के साथ खिचड़ी या दही-चावल, या दाल और लौकी के साथ नरम रोटी
  • चावल और मसली सब्ज़ियों के साथ स्टीम्ड मछली या नरम चिकन
सोने से पहलेसोने से पहले
  • भूख हो तो दही, दूध या एक केला

रोज़ के लक्ष्य आँत में सिकुड़न (स्ट्रिक्चर) होने पर

प्रोटीन
शरीर के हर किलो वज़न पर 1–1.2 ग्राम (लगभग 60–72 ग्राम, 60 kg)
फ़ाइबर
अभी लक्ष्य नहीं
फ़ैट
60 ग्राम से कम
सब्ज़ियाँ
2 या ज़्यादा कटोरी
फल
1–2 सर्विंग
पानी
8–10 गिलास
तला खाना
दिन में ज़्यादा से ज़्यादा 1
मीठा खाना और पेय
दिन में ज़्यादा से ज़्यादा 1
नमकीन खाना
दिन में ज़्यादा से ज़्यादा 1
दिन में 5 या ज़्यादा छोटे खाने

ज़्यादा खाएँ

  • पर्याप्त प्रोटीन: अंडा, मछली, चिकन, पनीर, दही, दाल
  • बीमारी बढ़ने पर छोटे-छोटे, बार-बार खाने
  • पानी, और दस्त ज़्यादा हों तो ORS
  • बीमारी शांत होने पर ताज़ा घर का खाना
  • हफ़्ते में एक-दो बार मछली

कम करें

  • बीमारी बढ़ने पर: छिलके वाली साबुत दालें, राजमा, छोले, कच्चा सलाद, बीज, मेवे और भुट्टा
  • बीमारी बढ़ने पर तला और बहुत मसालेदार खाना
  • ज़्यादा प्रोसेस्ड खाना: पैकेट वाले स्नैक्स, प्रोसेस्ड मीट, इंस्टेंट नूडल्स
  • दूध, अगर इससे दस्त बढ़ें; दही अक्सर ठीक रहता है
  • शराब, और आइबुप्रोफ़ेन जैसी दर्द की गोलियाँ, जो बीमारी बढ़ा सकती हैं

जानने लायक

  • कम रेशे वाला खाना सिर्फ़ बीमारी बढ़ने या सिकुड़न के लिए है, ज़िंदगी भर के लिए नहीं
  • वज़न घटना, थकान या ख़ून की कमी की समीक्षा ज़रूरी है; आयरन और विटामिन अक्सर कम होते हैं
  • स्टेरॉयड के कोर्स में हड्डियाँ बचाने के लिए कैल्शियम और विटामिन D चाहिए; डॉक्टर से पूछें
  • कोई एक खाना सबमें बीमारी नहीं बढ़ाता; डायरी से अपने ट्रिगर पहचानें

अगर साथ में यह भी है

डायबिटीज़

बीमारी बढ़ने पर दिए जाने वाले स्टेरॉयड शुगर बढ़ाते हैं। स्टेरॉयड के दौरान शुगर ज़्यादा बार जाँचें, और मिठाई और जूस न लें।

हाई BP या दिल की बीमारी

नमक कम रखें, ख़ासकर स्टेरॉयड के दौरान, जो BP बढ़ा सकते हैं और शरीर में पानी रोक सकते हैं।

किडनी की बीमारी

बीमारी बढ़ने पर पानी की कमी से किडनी पर ज़ोर पड़ सकता है। पानी और ORS लेते रहें, और नेफ़्रोलॉजिस्ट की सलाह मानें।

प्रेगनेंसी

प्रेगनेंसी के लिए सबसे अच्छी बात है IBD को शांत रखना। अपने-आप दवाएँ बंद न करें; प्रेगनेंसी की योजना गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ बनाएँ।

65 से ज़्यादा उम्र

बीमारी बढ़ने पर बुज़ुर्गों में पानी और ताक़त जल्दी घटती है। बार-बार या ख़ून वाले दस्त हों तो जल्दी दिखाएँ।

आज का खाना लिखें

जो खाया है उस पर टैप करें। डायरी आपके दिन की तुलना चार्ट से करती है, कमी दिखाती है और बाक़ी दिन के लिए सुझाव देती है।

आपकी डायरी सिर्फ़ इसी फ़ोन पर रहती है। कुछ भी कहीं नहीं भेजा जाता, और 30 दिन बाद यह अपने-आप मिट जाती है।

आम सवाल

अल्सरेटिव कोलाइटिस या क्रोहन बीमारी बढ़ने पर क्या खाएँ?

नरम, कम रेशे वाला खाना: इडली, डोसा, पोहा, खिचड़ी, दही-चावल, सफ़ेद चावल, मूँग दाल, अंडा, मछली, चिकन, पनीर, केला और पपीता, भरपूर पानी के साथ।

क्या अल्सरेटिव कोलाइटिस में दूध नुकसानदेह है?

सबके लिए नहीं। कुछ लोगों में दूध से दस्त बढ़ते हैं; दही और पनीर आमतौर पर बेहतर पचते हैं।

मुझे सिकुड़न (स्ट्रिक्चर) वाली क्रोहन बीमारी है। मुझे किन चीज़ों से बचना चाहिए?

जो खाना सिकुड़न में अटक सकता है: छिलके वाली साबुत दालें, राजमा, छोले, स्प्राउट्स, कच्चा सलाद, भुट्टा, मटर, धागेदार सब्ज़ियाँ, फलों के छिलके और बीज, खट्टे फलों की फाँकें, सूखे मेवे, मेवे और सख़्त मांस। नरम, अच्छी तरह पका और अच्छी तरह चबाया खाना खाएँ, और सिकुड़न का इलाज होने तक डॉक्टर की सलाह मानें।

क्या सिर्फ़ डाइट से IBD का इलाज हो सकता है?

नहीं। सूजन दवाओं से नियंत्रित होती है। डाइट पोषण और आराम में मदद करती है; क्रोहन बीमारी में कभी-कभी डॉक्टर की देखरेख में ख़ास तरल डाइट दी जाती है।

डॉक्टर को कब दिखाएँ

ख़ून वाले दस्त, दिन में 6 से ज़्यादा बार दस्त, बुख़ार, तेज़ दर्द, वज़न घटना या पानी की कमी के लक्षण हों तो जल्दी डॉक्टर को दिखाएँ।

दूसरे डाइट चार्ट

यह बड़ों के लिए सामान्य जानकारी है, आपका निजी नुस्ख़ा नहीं। खाने की मात्राएँ घर की एक आम सर्विंग का अनुमान हैं। अगर किडनी की बीमारी है, प्रेगनेंसी है, या डॉक्टर ने कोई ख़ास डाइट बताई है, तो उसी का पालन करें।

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