गाइड
60 के बाद पेट की सेहत: आम परेशानियाँ, खाना और कब जाँच करवाएँ
उम्र के साथ पाचन धीमा होता है, दवाइयाँ ज़्यादा हो जाती हैं, और आँत के कैंसर जैसी कुछ गंभीर बीमारियाँ ज़्यादा आम हो जाती हैं। बुज़ुर्गों की बहुत सी परेशानियों का इलाज अब भी आसान है, लेकिन 60 के बाद नए लक्षणों को उम्र का असर मानने की बजाय ठीक से जाँच करवानी चाहिए।
छोटे में
60 के बाद कब्ज़, एसिडिटी, भूख कम लगना और निगलने में दिक्कत आम है, और अक्सर दवाइयों, कम पानी पीने और कम चलने-फिरने से जुड़ी होती है। वज़न घटना, खून की कमी, मल में खून, काला मल या कोई भी नया लक्षण हो, तो जाँच ज़रूर करवाएँ। साल में कम से कम एक बार अपनी सभी दवाइयों की डॉक्टर से समीक्षा करवाएँ।
उम्र के साथ क्या बदलता है
पाचन
धीमा पाचन
- खाना धीरे आगे बढ़ता है, इसलिए कब्ज़ और पेट फूलना आम है
- प्यास कम लगती है, इसलिए लोग कम पानी पीते हैं
- दाँत या डेंचर की दिक्कत से चबाना मुश्किल होता है
दवाइयाँ
ज़्यादा गोलियाँ, ज़्यादा साइड इफ़ेक्ट
- दर्द की दवाइयों से अल्सर और खून आ सकता है
- आयरन, कैल्शियम और ब्लड प्रेशर व दर्द की कुछ दवाइयों से कब्ज़ होती है
- खून पतला करने की दवाइयों से पेट से खून आने का ख़तरा बढ़ता है
ख़तरा
कुछ बीमारियाँ ज़्यादा आम हो जाती हैं
- आँत के पॉलिप और कैंसर
- पित्त की पथरी और पित्त नली की पथरी
- अल्सर और खून आना, ख़ासकर दर्द की दवाइयों से
आम परेशानियाँ और क्या मदद करता है
कब्ज़
60 के बाद पेट की सबसे आम शिकायत, जो कम पानी पीने, कम चलने और कुछ दवाइयों से बढ़ती है।
क्या मदद करता है
- दिन में 6 से 8 गिलास पानी, जब तक डॉक्टर ने दिल या किडनी की बीमारी की वजह से पानी कम करने को न कहा हो
- फल, सब्ज़ी, दाल और साबुत अनाज से फ़ाइबर, या भरपूर पानी के साथ इसबगोल
- रोज़ सैर, चाहे थोड़ी ही हो
- नाश्ते के बाद टॉयलेट जाने का तय समय, पैरों के नीचे छोटा स्टूल रखकर
- डॉक्टर से पूछें कि कहीं आपकी कोई दवा इसकी वजह तो नहीं
- बिना सलाह के रोज़ तेज़ जुलाब न लें
नई कब्ज़, 3 हफ़्ते से ज़्यादा शौच की आदत में बदलाव, मल में खून या वज़न घटना हो, तो गाँठ को जाँचने के लिए आम तौर पर कोलोनोस्कोपी से जाँच ज़रूरी है।
एसिडिटी, अल्सर और दर्द की दवाइयाँ
जोड़ों के दर्द के लिए ली जाने वाली दवाइयाँ, जैसे आइबुप्रोफ़ेन और डाइक्लोफ़ेनेक, बुज़ुर्गों में अल्सर और खून आने की आम वजह हैं, अक्सर पहले ज़्यादा दर्द के बिना।
क्या मदद करता है
- दर्द की दवा सिर्फ़ ज़रूरत पर लें, और जोड़ों के दर्द के लिए सुरक्षित विकल्पों के बारे में डॉक्टर से पूछें
- अगर आप एस्पिरिन या खून पतला करने की दवा लेते हैं, तो उसे अपने आप बंद न करें; पूछें कि क्या पेट की सुरक्षा की दवा चाहिए
- थोड़ा खाना, और रात का खाना सोने से कम से कम 2 से 3 घंटे पहले
- रात में एसिडिटी ज़्यादा हो तो पलंग का सिर वाला हिस्सा ऊँचा करें
60 के बाद नई एसिडिटी, निगलने में दिक्कत, वज़न घटना, खून की कमी, उल्टी या काला मल हो, तो एंडोस्कोपी ज़रूरी है।
निगलने में दिक्कत
गले या सीने में खाना अटकना, या खाते समय खाँसी आना और गला रुँधना, उम्र का सामान्य असर नहीं है।
क्या मदद करता है
- खाने के समय और उसके 30 मिनट बाद तक सीधे बैठें
- छोटे कौर लें और धीरे खाएँ
- नरम, नम खाना चुनें
- दाँत और डेंचर की जाँच करवाएँ
खाना अटकता हो, या निगलना मुश्किल होता जा रहा हो, तो एंडोस्कोपी ज़रूरी है। खाते समय खाँसी या गला रुँधना, ख़ासकर लकवे के बाद, हो तो निगलने की जाँच करवाएँ।
भूख कम लगना और वज़न घटना
उम्र के साथ भूख अक्सर कम होती है, लेकिन बिना कोशिश के वज़न घटना कभी सामान्य नहीं है।
क्या मदद करता है
- थोड़ा-थोड़ा कई बार खाएँ, हर बार प्रोटीन के साथ
- खाने में दाल, पनीर, अंडा, दही या दूध जोड़ें
- हो सके तो परिवार के साथ खाएँ
- डॉक्टर से दाँत, मन की स्थिति और दवाइयों की जाँच करवाएँ
बिना कोशिश के वज़न घटे, जैसे 6 महीने में 3 किलो या उससे ज़्यादा, तो वजह जानने के लिए जाँच करवाएँ।
60 के बाद इन लक्षणों को गंभीरता से लें
इन्हें अक्सर उम्र या बवासीर का असर मान लिया जाता है। 60 के बाद इनकी ठीक से जाँच ज़रूरी है, क्योंकि जल्दी वजह पता चलने से इलाज आसान होता है।
मल में खून
बवासीर आम है, लेकिन 60 के बाद मल के रास्ते से कोई भी खून आए तो कोलोनोस्कोपी ज़रूरी है, क्योंकि पॉलिप और आँत का कैंसर ज़्यादा आम हो जाते हैं। काला, तारकोल जैसा मल ऊपर से खून आने का संकेत है और उसी दिन इलाज चाहिए।
खून की कमी
बुज़ुर्गों में हीमोग्लोबिन कम होना अक्सर पेट या आँत से धीरे-धीरे, छिपे तरीके से खून जाने से होता है। इसकी वजह की जाँच, आम तौर पर एंडोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी से, होनी चाहिए, सिर्फ़ आयरन की गोलियों से इलाज नहीं।
पीलिया, ख़ासकर बिना दर्द के
खुजली, गहरे रंग की पेशाब और सफ़ेद मल के साथ आँखें पीली होना, ख़ासकर बिना दर्द के, पथरी या गाँठ से पित्त नली में रुकावट का संकेत हो सकता है। इसमें तुरंत जाँच चाहिए। EUS या ERCP से अक्सर बिना ऑपरेशन के वजह का पता चल जाता है और रुकावट खुल जाती है।
पित्त की पथरी और पित्त नली की पथरी
उम्र के साथ पित्त की पथरी ज़्यादा आम हो जाती है। पथरी खिसककर पित्त नली में आ जाए तो दर्द, कँपकँपी के साथ बुख़ार और पीलिया हो सकता है। यह इन्फ़ेक्शन (कोलैंजाइटिस) बुज़ुर्गों में इमरजेंसी है, और पथरी आम तौर पर ERCP से निकाली जा सकती है।
आपको या आपके माता-पिता को इनमें से कुछ हो तो इमरजेंसी में जाएँ
- उल्टी में खून, या काला, तारकोल जैसा मल
- पेट में तेज़ दर्द, या पेट सख़्त और फूला हुआ
- कँपकँपी के साथ बुख़ार और आँखें पीली होना
- उल्टी के साथ मल या गैस बिल्कुल न निकलना
- पेट की किसी भी परेशानी के साथ भ्रम, सुस्ती या बेहोशी
- दस्त के साथ चक्कर या बहुत कम पेशाब
112 पर कॉल करें या सबसे पास की इमरजेंसी में जाएँ। बुज़ुर्गों में पेट की परेशानी गंभीर हो सकती है, चाहे दर्द हल्का ही लगे।
अगर आपको दूसरी बीमारियाँ हैं
ज़्यादातर बुज़ुर्ग दूसरी बीमारियों की दवाइयाँ लेते हैं। इनका असर पेट पर भी पड़ता है और जाँच की प्लानिंग पर भी।
डायबिटीज़
डायबिटीज़ से पेट धीरे खाली हो सकता है, जिससे पेट फूलना और जल्दी पेट भरा लगना होता है, और दस्त या कब्ज़ भी हो सकती है। डायबिटीज़ की कुछ दवाइयों से भी पेट की परेशानी होती है। शुगर कंट्रोल में रखने से मदद मिलती है, इसलिए नए लक्षण डॉक्टर को बताएँ।
दिल की बीमारी और खून पतला करने की दवाइयाँ
एंडोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी से पहले एस्पिरिन या खून पतला करने की दवा अपने दिल के डॉक्टर और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट दोनों की सलाह के बिना बंद न करें। ज़्यादातर प्रोसीजर सुरक्षित तरीके से प्लान किए जा सकते हैं, और कुछ दवा जारी रखते हुए भी हो सकते हैं।
किडनी और हार्ट फ़ेलियर
अगर डॉक्टर ने पानी या नमक कम करने को कहा है, तो पानी पीने की आम सलाह की बजाय वही मानें। कुछ जुलाब और आँत साफ़ करने की दवाइयाँ ठीक नहीं होतीं, इसलिए कोई भी लेने से पहले पूछें।
60 के बाद क्या खाएँ
बुज़ुर्गों को भी जवानों जितना ही प्रोटीन चाहिए, लेकिन वे अक्सर कम खाते हैं। प्रोटीन और फ़ाइबर वाला नरम घर का खाना, और पर्याप्त पानी, पेट को ठीक और मांसपेशियों को मज़बूत रखता है।
ज़्यादा खाएँ
- हर खाने में प्रोटीन: दाल, पनीर, दही, अंडा, मछली या चिकन
- नरम पकी सब्ज़ियाँ, और पपीता, केला और अमरूद जैसे फल
- साबुत अनाज: दलिया, ओट्स, मोटे अनाज, चोकर वाला आटा
- दिन भर पानी, जब तक डॉक्टर ने पानी कम करने को न कहा हो
- कैल्शियम के लिए दूध, दही या छाछ
कम करें
- तला और बहुत मसालेदार खाना, ख़ासकर रात में
- ज़्यादा नमक और अचार, ख़ासकर हाई ब्लड प्रेशर में
- मिठाइयाँ और मीठे ड्रिंक, ख़ासकर डायबिटीज़ में
- शराब
- देर रात भारी खाना
जानने लायक
- तीन बार भारी खाने से थोड़ा-थोड़ा कई बार खाना आसान है
- चबाने में दिक्कत हो तो खाना छोड़ने की बजाय डेंचर की जाँच करवाएँ
- विटामिन B12 और विटामिन D अक्सर कम होते हैं; जाँच के बारे में डॉक्टर से पूछें
- जड़ी-बूटी या हाज़मे वाले चूर्ण लेने से पहले डॉक्टर से पूछें, ये दवाइयों के साथ असर कर सकते हैं
दिन भर का आसान खाना
- सुबह
- गुनगुना पानी, फिर कुछ भीगे बादाम या अखरोट के साथ चाय
- नाश्ता
- सब्ज़ी वाला दलिया, उपमा, या दही के साथ बेसन का चीला
- दोपहर से पहले
- पपीता या केले जैसा कोई नरम फल
- दोपहर का खाना
- नरम रोटी या चावल, दाल, पकी सब्ज़ी और दही
- शाम
- छाछ या दूध, भुने चने या मखाने के साथ
- रात का खाना
- जल्दी और हल्का: सब्ज़ी वाली खिचड़ी या दाल-रोटी, सोने से 2 से 3 घंटे पहले
60 के बाद जाँच, स्क्रीनिंग और एंडोस्कोपी
सिर्फ़ उम्र की वजह से एंडोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी से बचना ज़रूरी नहीं है। बुज़ुर्गों में ये सुरक्षित हैं, बेहोशी की दवा उनकी सेहत के हिसाब से तय की जाती है, और अक्सर वजह जानने और इलाज का सबसे तेज़ तरीका यही होता है।
आँत के कैंसर की स्क्रीनिंग 45 से 75 साल की उम्र में सलाह दी जाती है। अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें, ख़ासकर अगर किसी करीबी रिश्तेदार को आँत का कैंसर हुआ हो।
हर बार अपनी सभी दवाइयों की लिस्ट साथ लाएँ, जिसमें खून पतला करने की दवा, डायबिटीज़ की दवा और जड़ी-बूटियाँ भी शामिल हों। कोलोनोस्कोपी से पहले डायबिटीज़, किडनी या दिल की बीमारी के हिसाब से आँत साफ़ करने की तैयारी बदलनी पड़ सकती है।
परिवार के लिए
अगर माता-पिता को पेट की नई परेशानी, वज़न घटना या खून की कमी है, तो हो सके तो कंसल्टेशन में साथ आएँ, और पुरानी रिपोर्ट और दवाइयों की पूरी लिस्ट लाएँ। फ़ॉलो-अप और रिपोर्ट दिखाने के लिए वीडियो कंसल्टेशन भी उपलब्ध है।
आम सवाल
क्या बुढ़ापे में कब्ज़ सामान्य है?
यह आम है, लेकिन इसे नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए। 60 के बाद नई कब्ज़ या शौच की आदत में बदलाव हो, तो जाँच करवाएँ।
क्या 75 या 80 की उम्र में एंडोस्कोपी सुरक्षित है?
हाँ, ज़्यादातर लोगों के लिए। सिर्फ़ उम्र इससे बचने की वजह नहीं है। पहले दिल, फेफड़ों और किडनी की जाँच की जाती है, और बेहोशी की दवा उसी हिसाब से दी जाती है।
क्या घुटने के दर्द के लिए रोज़ दर्द की दवा ले सकते हैं?
आइबुप्रोफ़ेन या डाइक्लोफ़ेनेक जैसी दर्द की दवाइयाँ रोज़ लेने से अल्सर और खून आ सकता है। सुरक्षित विकल्पों और पेट की सुरक्षा की दवा के बारे में डॉक्टर से पूछें।
मेरे पिताजी को खून की कमी है। क्या आयरन की गोलियाँ काफ़ी हैं?
आयरन से खून की कमी ठीक होती है, लेकिन उसकी वजह पता करनी ज़रूरी है। बुज़ुर्गों में इसका मतलब आम तौर पर एंडोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी है।