माता-पिता के लिए गाइड
बच्चों का पेट: आम परेशानियाँ, खाना और ख़तरे के संकेत
पेट दर्द, दस्त, उल्टी और कब्ज़ बच्चों को डॉक्टर के पास ले जाने की सबसे आम वजहों में हैं। ज़्यादातर परेशानियाँ कुछ दिनों में घर पर ही पानी और आसान देखभाल से ठीक हो जाती हैं। यह गाइड बताती है कि माता-पिता क्या करें, क्या खिलाएँ, और कौन से संकेत दिखें तो जल्दी डॉक्टर को दिखाएँ।
छोटे में
बच्चों में पेट की ज़्यादातर परेशानियाँ हल्की होती हैं और कुछ दिनों में ठीक हो जाती हैं। दस्त या उल्टी में सबसे ज़रूरी है ORS से पानी की कमी रोकना और खाना जारी रखना। अगर बच्चा बहुत सुस्त हो, पेशाब कम आए, मल में खून हो, हरी उल्टी हो, या पेट में तेज़ या लगातार दर्द हो, तो जल्दी डॉक्टर को दिखाएँ।
मैं किन्हें देखता हूँ
मैं 12 साल और उससे बड़े किशोरों को पेट, लिवर और पाचन की परेशानियों के लिए देखता हूँ, ज़रूरत पड़ने पर एंडोस्कोपी भी करता हूँ। छोटे बच्चों और शिशुओं के लिए पहले अपने बच्चों के डॉक्टर (पीडियाट्रिशियन) को दिखाएँ, जो ज़रूरत हो तो बच्चों के पेट के विशेषज्ञ (पीडियाट्रिक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट) के पास भेज सकते हैं।
किस उम्र में क्या आम है
1 साल से कम
शिशु
- दूध पीने के बाद थोड़ा दूध निकलना आम है और आम तौर पर लगभग 1 साल तक ठीक हो जाता है
- माँ का दूध पीने वाले शिशु हर फ़ीड के बाद या कई दिनों में एक बार मल कर सकते हैं; अगर बच्चा अच्छे से दूध पी रहा है और मल नरम है, तो दोनों सामान्य हैं
- दस्त या उल्टी से शिशु में जल्दी पानी की कमी हो सकती है, इसलिए जल्दी डॉक्टर को दिखाएँ
1 से 11 साल
छोटे बच्चे
- इन्फ़ेक्शन से दस्त, ख़ासकर गर्मी और बारिश में
- कब्ज़, जो अक्सर टॉयलेट ट्रेनिंग या स्कूल शुरू होने पर शुरू होती है
- कब्ज़, चिंता या सर्दी-ज़ुकाम के साथ पेट दर्द
12 से 18 साल
किशोर
- नाश्ता छोड़ने, देर रात जागने और फ़ास्ट फ़ूड से एसिडिटी
- परीक्षा के तनाव से पेट दर्द और पेट फूलना (IBS)
- वज़न बढ़ना और फैटी लिवर, जो अब बढ़ता जा रहा है
आम परेशानियाँ और क्या मदद करता है
दस्त
ज़्यादातर दस्त वायरल इन्फ़ेक्शन से होते हैं और 5 से 7 दिन में ठीक हो जाते हैं। सबसे बड़ा ख़तरा शरीर से ज़्यादा पानी और नमक निकल जाना है।
क्या मदद करता है
- हर पतले दस्त के बाद ORS घूँट-घूँट पिलाएँ, चाहे बच्चे को उल्टी भी हो रही हो
- माँ का दूध जारी रखें, और खिचड़ी, दही-चावल, केला और दाल-चावल जैसा हल्का सामान्य खाना देते रहें
- डॉक्टर ज़िंक की सलाह दे सकते हैं, जो आँतों को जल्दी ठीक होने में मदद करता है
- पैकेट वाले जूस, कोल्ड ड्रिंक और ग्लूकोज़ ड्रिंक न दें, इनसे दस्त बढ़ सकते हैं
- डॉक्टर के लिखे बिना दस्त रोकने की दवा या एंटीबायोटिक न दें
- टॉयलेट के बाद और खाने से पहले साबुन से हाथ धोएँ
अगर बच्चा बहुत सुस्त या चिड़चिड़ा हो, आँखें धँसी हों, पेशाब कम आए, कुछ पी न पाए, मल में खून हो या तेज़ बुख़ार हो, तो उसी दिन डॉक्टर को दिखाएँ। 6 महीने से छोटे शिशुओं को जल्दी दिखाएँ।
उल्टी
आम तौर पर पेट के इन्फ़ेक्शन से होती है और एक-दो दिन में ठीक हो जाती है।
क्या मदद करता है
- उल्टी के बाद 15 से 20 मिनट रुकें, फिर हर कुछ मिनट में ORS के छोटे घूँट दें
- धीरे-धीरे मात्रा बढ़ाएँ, और उल्टी रुकने पर हल्का खाना दें
- दूध पिलाने के बाद शिशु को कुछ देर सीधा रखें
हरी उल्टी, उल्टी में खून, पेट में तेज़ दर्द या फूले पेट के साथ उल्टी, या सिर में चोट के बाद उल्टी हो, तो इमरजेंसी में जाएँ।
कब्ज़
बहुत आम है। अक्सर टॉयलेट ट्रेनिंग, स्कूल शुरू होने, या कम फ़ाइबर वाले खाने से शुरू होती है। एक बार दर्द वाला मल होने के बाद बच्चे मल रोकने लगते हैं, जिससे कब्ज़ और बढ़ती है।
क्या मदद करता है
- दिन भर भरपूर पानी
- हर खाने में फल, सब्ज़ी, दाल और साबुत अनाज
- खाने के बाद 5 से 10 मिनट टॉयलेट में बैठाएँ, पैरों के नीचे स्टूल रखकर
- टॉयलेट जाने पर तारीफ़ करें, कभी डाँटें नहीं
- रोज़ खेल-कूद
- ज़्यादा दूध, ख़ासकर छोटे बच्चों में, कब्ज़ कर सकता है; डॉक्टर से पूछें कि कितना दूध ठीक है
- डॉक्टर की सलाह के बिना जुलाब, एनीमा या घरेलू नुस्खे न दें
अगर कब्ज़ 2 हफ़्ते से ज़्यादा रहे, मल में खून हो, पेट फूला हो, उल्टी हो या वज़न घटे, या जन्म के पहले हफ़्तों से ही कब्ज़ हो, तो डॉक्टर को दिखाएँ।
पेट दर्द
स्कूल जाने वाले बच्चों में आता-जाता पेट दर्द आम है और अक्सर कब्ज़, चिंता या भूख से जुड़ा होता है। तेज़, लगातार या एक ही जगह का दर्द अलग बात है।
क्या मदद करता है
- पहले मल के बारे में पूछें: सबसे आम वजह कब्ज़ है
- पैटर्न देखें, जैसे स्कूल वाली सुबह या दूध के बाद दर्द
- समय पर खाना और पूरी नींद
- बच्चे से स्कूल और उसकी चिंताओं के बारे में बात करें
अगर दर्द तेज़ या लगातार हो, पेट के दाएँ निचले हिस्से में चला जाए, रात में बच्चे को जगा दे, या साथ में बुख़ार, उल्टी, वज़न घटना या मल में खून हो, तो तुरंत डॉक्टर को दिखाएँ।
इन पर भी ध्यान दें
ये कम आम हैं, लेकिन माता-पिता को पता होना चाहिए कि क्या देखना है।
पेट के कीड़े
भारत में बच्चों को अक्सर मिट्टी और बिना धुले हाथों से पेट के कीड़े हो जाते हैं। इसके लक्षण हैं पेट दर्द, भूख कम लगना, रात में मल के रास्ते के पास खुजली, और खून की कमी। राष्ट्रीय कृमि मुक्ति दिवस के तहत स्कूल और आंगनवाड़ी साल में दो बार कीड़े की दवा देते हैं; घर पर कीड़े की दवा के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें।
पीलिया
बच्चों में पीलिया सबसे ज़्यादा गंदे खाने और पानी से होने वाले हेपेटाइटिस A से होता है। ज़्यादातर बच्चे पूरी तरह ठीक हो जाते हैं, लेकिन आँखें पीली हों तो डॉक्टर को दिखाएँ, और अगर बच्चा सुस्त, भ्रमित हो या कहीं से खून आए तो तुरंत। नवजात शिशु में 2 हफ़्ते की उम्र के बाद भी आँखें पीली हों, या मल सफ़ेद या चूने जैसा हो, तो बिना देर किए जाँच करवाएँ।
सिक्का, बैटरी या चुंबक निगल लेना
ज़्यादातर छोटी चीज़ें अपने आप निकल जाती हैं, लेकिन बटन बैटरी या चुंबक निगलना इमरजेंसी है, चाहे बच्चा ठीक लग रहा हो। तुरंत इमरजेंसी में जाएँ।
मल में खून
छोटे बच्चों में यह अक्सर सख़्त मल से हुई छोटी दरार (फ़िशर) से होता है, लेकिन इन्फ़ेक्शन और दूसरी वजहों की जाँच ज़रूरी है। डॉक्टर को दिखाएँ, और अगर खून ज़्यादा हो या बच्चा बीमार लगे तो तुरंत।
इनमें से कुछ हो तो बच्चे को इमरजेंसी में ले जाएँ
- बच्चा बहुत सुस्त, ढीला हो या मुश्किल से जागे
- 8 घंटे से पेशाब न आई हो, या मुँह सूखा हो और आँसू न आएँ
- हरी उल्टी, या उल्टी में खून
- पेट में तेज़ दर्द, या पेट सख़्त और फूला हुआ
- मल में बहुत ज़्यादा खून, या काला मल
- बटन बैटरी, चुंबक या कोई नुकीली चीज़ निगल ली हो
112 पर कॉल करें या सबसे पास की इमरजेंसी में जाएँ।
लंबी चलने वाली दिक्कतें, ख़ासकर किशोरों में
पेट की कुछ परेशानियाँ महीनों तक चलती हैं। इनमें बार-बार घरेलू नुस्खों की नहीं, ठीक से जाँच की ज़रूरत है।
किशोरों में एसिडिटी और IBS
नाश्ता छोड़ना, देर रात खाना, फ़ास्ट फ़ूड, परीक्षा का तनाव और कम नींद इसकी आम वजहें हैं। समय पर खाना, जल्दी डिनर, कम जंक फ़ूड और पूरी नींद से ज़्यादातर किशोरों को आराम मिलता है। रात में जगाने वाला दर्द, वज़न घटना या उल्टी हो, तो जाँच करवाएँ।
सीलिएक डिज़ीज़
ठीक से न बढ़ना, लंबे समय तक दस्त या पेट दर्द, या खून की कमी जो ठीक न हो, सीलिएक डिज़ीज़ की वजह से हो सकती है, जो गेहूँ के ग्लूटेन से होने वाली प्रतिक्रिया है और उत्तर भारत में कम नहीं है। एक ब्लड टेस्ट से इसकी जाँच होती है। जाँच से पहले गेहूँ बंद न करें, इससे नतीजा छिप सकता है।
बच्चों में फैटी लिवर
ज़्यादा वज़न वाले बच्चों और किशोरों में अब फैटी लिवर दिख रहा है। ज़्यादा खेल-कूद, कम स्क्रीन टाइम, और कम मीठे ड्रिंक और तले स्नैक्स ही मुख्य इलाज है। डॉक्टर कहें तो ज़्यादा वज़न वाले बच्चे का लिवर टेस्ट और अल्ट्रासाउंड करवाएँ।
अच्छे पेट के लिए अच्छा खाना
बच्चों को समय पर खाना, पर्याप्त फ़ाइबर और पानी, और कम पैकेट वाला खाना चाहिए। घर का बना परिवार वाला खाना ही सबसे अच्छा है; किसी ख़ास टॉनिक की ज़रूरत नहीं है।
ज़्यादा खाएँ
- रोज़ फल और सब्ज़ियाँ
- प्रोटीन के लिए दाल, चना, दही, पनीर और अंडा
- साबुत अनाज: आटे की रोटी, पोहा, दलिया और मोटे अनाज
- दिन भर पानी, और स्कूल के लिए पानी की बोतल
- घर का बना टिफ़िन
कम करें
- पैकेट वाले चिप्स, इंस्टेंट नूडल्स और बिस्किट
- कोल्ड ड्रिंक, पैकेट वाले जूस और एनर्जी ड्रिंक
- रोज़ मिठाई और चॉकलेट
- स्क्रीन के सामने खाना
- छोटे बच्चों में ज़्यादा दूध, जिससे कब्ज़ और खून की कमी हो सकती है
जानने लायक
- पहले 6 महीने शिशु को सिर्फ़ माँ का दूध दें; फिर माँ के दूध के साथ घर का खाना शुरू करें
- 1 साल से पहले शहद न दें
- हाथ, फल और सब्ज़ियाँ धोएँ, और उबला या फ़िल्टर किया पानी दें
- टॉनिक, ग्राइप वॉटर और घरेलू नुस्खों की ज़रूरत नहीं है; पहले डॉक्टर से पूछें
स्कूल वाले दिन का आसान खाना
- नाश्ता
- दही के साथ सब्ज़ी वाला परांठा, बेसन का चीला, या मूँगफली वाला पोहा
- स्कूल का टिफ़िन
- सब्ज़ी या पनीर वाला रोटी रोल, एक फल, और पानी की बोतल
- स्कूल के बाद
- एक गिलास दूध या लस्सी, भुने चने या एक फल के साथ
- रात का खाना
- दाल, रोटी या चावल, सब्ज़ी और सलाद, सोने से कम से कम 2 घंटे पहले
बच्चों में जाँच और दवाइयाँ
बच्चों में पेट की ज़्यादातर परेशानियों में किसी जाँच की ज़रूरत नहीं होती। लक्षण लंबे चलें या ख़तरे के संकेत हों, तब मल की जाँच, ब्लड टेस्ट या अल्ट्रासाउंड किया जाता है।
डॉक्टर की सलाह के बिना कोई दवा न दें, जिसमें एंटासिड, दर्द की दवा, उल्टी या दस्त रोकने की दवा भी शामिल है। बच्चों की दवा की मात्रा उनके वज़न और उम्र पर निर्भर करती है।
बच्चों में एंडोस्कोपी सुरक्षित है, जब यह उनकी उम्र के लिए प्रशिक्षित टीम हल्की बेहोशी या एनेस्थीसिया के साथ करे। मैं 12 साल और उससे बड़े किशोरों की एंडोस्कोपी करता हूँ; छोटे बच्चों को पीडियाट्रिक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है।
आम सवाल
क्या दस्त में खाना और दूध बंद कर दें?
नहीं। माँ का दूध जारी रखें और ORS के साथ हल्का सामान्य खाना दें। खाना बंद करने से ठीक होने में देर लगती है।
क्या दस्त में एंटीबायोटिक ज़रूरी है?
आम तौर पर नहीं। बच्चों में ज़्यादातर दस्त वायरस से होते हैं। एंटीबायोटिक सिर्फ़ कुछ इन्फ़ेक्शन में, जैसे खून वाले दस्त में, और सिर्फ़ डॉक्टर के लिखने पर काम आती है।
ORS कैसे बनाएँ?
WHO-ORS का पैकेट लें और पैकेट पर लिखे तरीके से ही साफ़ पीने के पानी में घोलें। हर 24 घंटे में नया घोल बनाएँ।
क्या आप बच्चों को देखते हैं?
मैं 12 साल और उससे बड़े किशोरों को देखता हूँ। छोटे बच्चों के लिए पहले अपने पीडियाट्रिशियन को दिखाएँ।