गाइड
प्रेगनेंसी और पेट: आम परेशानियाँ और क्या खाएँ
प्रेगनेंसी में पूरा पाचन तंत्र अलग तरह से काम करने लगता है। हार्मोन आँतों की रफ़्तार धीमी कर देते हैं और पेट के ऊपर वाले वाल्व को ढीला कर देते हैं, और बढ़ता बच्चा पेट और आँतों पर दबाव डालता है। ज़्यादातर बदलाव सामान्य हैं और डिलीवरी के बाद ठीक हो जाते हैं, और आसान आदतों से काफ़ी आराम मिलता है। कुछ परेशानियों, ख़ासकर लिवर की, में जल्दी इलाज ज़रूरी है।
छोटे में
प्रेगनेंसी में जी मिचलाना, एसिडिटी, कब्ज़ और पेट फूलना बहुत आम है और आम तौर पर नुकसान नहीं करता। थोड़ा-थोड़ा कई बार खाना, भरपूर पानी, फ़ाइबर और हल्की सैर से ज़्यादातर महिलाओं को आराम मिलता है। आँखें पीली होना, पेट के ऊपरी हिस्से में तेज़ दर्द, इतनी उल्टी कि पानी भी न रुके, या हथेलियों और तलवों में खुजली हो, तो जल्दी डॉक्टर को दिखाएँ।
तीन-तीन महीने में क्या उम्मीद करें
हफ़्ते 1 से 13
पहले 3 महीने
- जी मिचलाना और उल्टी, अक्सर सुबह ज़्यादा
- कुछ खाने और गंध से अरुचि
- पेट फूलना और भारीपन
हफ़्ते 14 से 27
बीच के 3 महीने
- जी मिचलाना आम तौर पर 16 से 20 हफ़्ते तक ठीक हो जाता है
- कब्ज़ और गैस
- कई महिलाओं में एसिडिटी शुरू होती है
हफ़्ते 28 से 40
आख़िरी 3 महीने
- सीने में जलन, खाने के बाद और लेटने पर ज़्यादा
- कब्ज़ और बवासीर
- खुजली: डॉक्टर को बताएँ, यह लिवर की दिक्कत हो सकती है
आम परेशानियाँ और क्या मदद करता है
जी मिचलाना और उल्टी
शुरुआती प्रेगनेंसी में 10 में से 8 महिलाओं तक को जी मिचलाता है। यह आम तौर पर 6 हफ़्ते तक शुरू होता है और 16 से 20 हफ़्ते तक ठीक हो जाता है।
क्या मदद करता है
- बिस्तर से उठने से पहले कुछ सूखा खाएँ, जैसे सादे बिस्किट, खाखरा या भुना चना
- हर 2 से 3 घंटे में थोड़ा खाएँ, ताकि पेट कभी खाली न रहे
- दिन भर पानी, नींबू पानी, नारियल पानी या ORS घूँट-घूँट पिएँ, खाने के बीच में
- चाय या खाने में अदरक से जी मिचलाना कम हो सकता है
- जी ज़्यादा मिचलाए तो तेज़ गंध और तले खाने से बचें
अगर एक दिन तक पानी भी न रुके, पेशाब बहुत कम आए, चक्कर आएँ या वज़न घट रहा हो, तो डॉक्टर को दिखाएँ। यह हाइपरएमेसिस ग्रेविडेरम हो सकता है, जो उल्टी का गंभीर रूप है और इसमें इलाज चाहिए।
एसिडिटी और सीने में जलन
बहुत आम है, ख़ासकर आख़िरी 3 महीनों में, क्योंकि हार्मोन पेट के वाल्व को ढीला करते हैं और बच्चा पेट पर दबाव डालता है।
क्या मदद करता है
- थोड़ा खाना, और रात का खाना लेटने से कम से कम 2 से 3 घंटे पहले
- खाने के बाद सीधे बैठें; थोड़ी धीमी सैर मदद करती है
- पलंग का सिर वाला हिस्सा ऊँचा करें या तकिए लगाकर सोएँ, और बाईं करवट लेटकर देखें
- अगर तला खाना, बहुत मसालेदार खाना, चाय, कॉफ़ी या कोल्ड ड्रिंक से जलन बढ़ती है, तो इन्हें कम करें
- कोई भी एंटासिड या एसिडिटी की गोली लेने से पहले डॉक्टर से पूछें; कई दवाइयाँ प्रेगनेंसी में सुरक्षित हैं
अगर जलन ठीक न हो, निगलने में दर्द हो, या उल्टी में खून आए, तो डॉक्टर को दिखाएँ। आख़िरी महीनों में पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द के साथ सिरदर्द, धुँधला दिखना या सूजन हो, तो यह एसिडिटी नहीं है: उसी दिन जाँच करवाएँ।
कब्ज़ और बवासीर
प्रेगनेंसी के हार्मोन आँतों को धीमा कर देते हैं, और आयरन की गोलियों से मल सख़्त हो सकता है। ज़ोर लगाने से बवासीर हो सकती है, ख़ासकर आख़िरी महीनों में और डिलीवरी के बाद।
क्या मदद करता है
- दिन में 8 से 10 गिलास पानी, जब तक डॉक्टर ने कुछ और न कहा हो
- हर खाने में फ़ाइबर: फल, सब्ज़ी, दाल, साबुत अनाज, और भीगी किशमिश या अंजीर
- रोज़ सैर, या डॉक्टर की बताई प्रेगनेंसी एक्सरसाइज़
- ज़रूरत महसूस होते ही शौच जाएँ, और टॉयलेट में पैरों के नीचे छोटा स्टूल रखें
- भरपूर पानी के साथ इसबगोल एक हल्का विकल्प है; किसी और जुलाब से पहले डॉक्टर से पूछें
- आयरन की गोलियाँ अपने आप बंद न करें; डॉक्टर उनका समय या प्रकार बदल सकते हैं
मल के रास्ते से खून आए, तेज़ दर्द हो, या इन कदमों के बाद भी एक हफ़्ते से ज़्यादा कब्ज़ रहे, तो डॉक्टर को दिखाएँ।
गैस और पेट फूलना
पाचन धीमा होने से पूरी प्रेगनेंसी में गैस और भारीपन आम है।
क्या मदद करता है
- धीरे-धीरे खाएँ और कोल्ड ड्रिंक से बचें
- नया फ़ाइबर धीरे-धीरे बढ़ाएँ
- खाने के बाद हल्की सैर करें
- कमर पर ढीले कपड़े पहनें
पेट फूलने के साथ तेज़ या लगातार दर्द, बुख़ार या उल्टी हो, तो जाँच करवाएँ।
लिवर और पित्ताशय की दिक्कतें जिन पर ध्यान ज़रूरी है
लिवर की कुछ दिक्कतें सिर्फ़ प्रेगनेंसी में होती हैं या इस दौरान ज़्यादा गंभीर होती हैं। ये आम नहीं हैं, लेकिन जल्दी पता चलने से माँ और बच्चा दोनों सुरक्षित रहते हैं।
बिना दाने के खुजली
हथेलियों और तलवों में खुजली, जो अक्सर रात में ज़्यादा होती है और आम तौर पर आख़िरी 3 महीनों में होती है, इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस ऑफ़ प्रेगनेंसी (ICP) का संकेत हो सकती है। बाइल एसिड और लिवर के ब्लड टेस्ट से इसका पता चलता है। एक-दो दिन में अपने गायनेकोलॉजिस्ट को बताएँ, क्योंकि बच्चे की सुरक्षा के लिए इसमें निगरानी चाहिए।
पीलिया या आँखें पीली होना
प्रेगनेंसी में पीलिया कभी सामान्य नहीं है। भारत में गंदे पानी और खाने से होने वाला हेपेटाइटिस E इसकी आम वजह है, और प्रेगनेंसी में, ख़ासकर आख़िरी 3 महीनों में, यह बहुत गंभीर हो सकता है। सिर्फ़ उबला या फ़िल्टर किया पानी पिएँ, सड़क का खाना न खाएँ, और आँखें पीली हों तो उसी दिन डॉक्टर को दिखाएँ।
पेट के ऊपरी हिस्से में तेज़ दर्द
प्रेगनेंसी के दूसरे हिस्से में दाईं पसलियों के नीचे या पेट के ऊपर दर्द, ख़ासकर सिरदर्द, धुँधला दिखना, चेहरे या हाथों पर सूजन या उल्टी के साथ, प्री-एक्लेम्पसिया या HELLP सिंड्रोम का संकेत हो सकता है। यह इमरजेंसी है।
पित्त की पथरी
प्रेगनेंसी में पित्त की पथरी होने की संभावना बढ़ जाती है। तला खाना खाने के बाद दाईं पसलियों के नीचे दर्द, कभी-कभी उल्टी के साथ, इसका आम लक्षण है। ज़्यादातर महिलाओं का इलाज डाइट और दर्द की दवा से हो जाता है। ज़रूरत हो तो पित्ताशय का ऑपरेशन बीच के 3 महीनों में सबसे सुरक्षित है, और पित्त नली में फँसी पथरी निकालने के लिए प्रेगनेंसी में भी ERCP की जा सकती है, जिसमें एक्स-रे का इस्तेमाल बहुत कम रखा जाता है।
इनमें से कुछ हो तो इमरजेंसी में जाएँ
- उल्टी में खून, या काला, तारकोल जैसा मल
- पेट में तेज़ या लगातार दर्द
- पेट के ऊपर दर्द के साथ सिरदर्द, धुँधला दिखना या चेहरे या हाथों पर सूजन
- आँखें या त्वचा पीली होना
- इतनी उल्टी कि पानी भी न रुके, या पेशाब बहुत कम आना
- मल के रास्ते से बहुत ज़्यादा खून आना
- पेट दर्द के साथ बुख़ार, या दस्त जो रुक न रहे हों
112 पर कॉल करें या सबसे पास की इमरजेंसी में जाएँ, और अपने गायनेकोलॉजिस्ट को बताएँ। हथेलियों और तलवों की खुजली इमरजेंसी नहीं है, लेकिन एक-दो दिन में डॉक्टर को ज़रूर बताएँ।
अगर आपको पहले से पेट या लिवर की कोई बीमारी है
प्रेगनेंसी की प्लानिंग अपने गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और गायनेकोलॉजिस्ट के साथ मिलकर करें। इन बीमारियों वाली ज़्यादातर महिलाओं की प्रेगनेंसी स्वस्थ रहती है।
हेपेटाइटिस B
हर प्रेगनेंट महिला की हेपेटाइटिस B (HBsAg) जाँच होनी चाहिए। अगर जाँच पॉज़िटिव हो, तो बच्चे को जन्म के तुरंत बाद, हो सके तो 12 घंटे के अंदर, हेपेटाइटिस B का टीका और इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है, जिससे ज़्यादातर बच्चे सुरक्षित रहते हैं। कुछ माँओं को ख़तरा और कम करने के लिए प्रेगनेंसी के आख़िरी महीनों में एक गोली भी दी जाती है। माँ का दूध पिलाना सुरक्षित है।
अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन डिज़ीज़
प्रेगनेंसी तब सबसे अच्छी रहती है जब गर्भ ठहरने के समय बीमारी शांत हो। IBD की ज़्यादातर दवाइयाँ सुरक्षित हैं और जारी रखनी चाहिए, क्योंकि बीमारी का भड़कना बच्चे के लिए दवा से ज़्यादा बड़ा ख़तरा है। कुछ दवाइयाँ प्रेगनेंसी से पहले बदलनी पड़ती हैं, इसलिए पहले से प्लान करें और इलाज कभी अपने आप बंद न करें।
फैटी लिवर, सिरोसिस और लिवर की दूसरी बीमारियाँ
फैटी लिवर से प्रेगनेंसी में डायबिटीज़ और हाई ब्लड प्रेशर का ख़तरा बढ़ता है, इसलिए खाने और वज़न बढ़ने पर ख़ास ध्यान दें। सिरोसिस वाली महिलाओं को सावधानी से प्लानिंग करनी चाहिए, जिसमें प्रेगनेंसी से पहले या दौरान फूली नसों (वैरिसेस) की जाँच भी शामिल है।
प्रेगनेंसी में क्या खाएँ
संतुलित घर का खाना ज़्यादातर ज़रूरतें पूरी कर देता है। दो लोगों का खाना खाने की ज़रूरत नहीं है: बीच के और आख़िरी 3 महीनों में दिन में लगभग एक छोटा खाना और काफ़ी है, जैसे एक कटोरी दाल के साथ एक रोटी, या एक गिलास दूध के साथ एक फल।
ज़्यादा खाएँ
- प्रोटीन और कैल्शियम के लिए दाल, चना, सोया, पनीर, दही और दूध
- हरी पत्तेदार सब्ज़ियाँ और मौसमी फल
- साबुत अनाज: चोकर वाला आटा, बाजरा और रागी जैसे मोटे अनाज
- अगर खाती हैं तो अच्छी तरह पका अंडा, मछली और चिकन
- थोड़े से मेवे और बीज, जैसे बादाम, अखरोट या तिल
- 8 से 10 गिलास पानी, साथ में नींबू पानी, छाछ या नारियल पानी
कम करें
- शराब और धूम्रपान: बिल्कुल नहीं
- चाय और कॉफ़ी: दिन में लगभग 2 कप तक
- सड़क का खाना, ठेले के कटे फल और बिना उबला पानी
- कच्चे या अधपके अंडे, मांस और अंकुरित अनाज
- बिना उबला दूध, और अनजान जगह का पनीर या चीज़
- तले स्नैक्स, मिठाइयाँ, मीठे ड्रिंक और पैकेट वाले जूस
जानने लायक
- पका पपीता सामान्य मात्रा में आम तौर पर सुरक्षित माना जाता है; कच्चे या अधपके पपीते से बचें
- ज़्यादा घी खाने से डिलीवरी आसान नहीं होती; इससे सिर्फ़ वज़न बढ़ता है
- डॉक्टर की लिखी आयरन, फ़ॉलिक एसिड और कैल्शियम की गोलियाँ लें
- प्रेगनेंसी में डायबिटीज़ हो तो डॉक्टर या डाइटीशियन मात्रा तय करेंगे
- कोई भी जड़ी-बूटी या घरेलू नुस्खा लेने से पहले डॉक्टर से पूछें
दिन भर का आसान खाना
- सुबह उठकर
- कुछ भीगे बादाम या भुना चना, ख़ासकर अगर जी मिचलाए
- नाश्ता
- सब्ज़ी वाला पोहा, उपमा या बेसन का चीला दही के साथ, या भरवाँ रोटी
- दोपहर से पहले
- एक फल, या एक गिलास छाछ या नारियल पानी
- दोपहर का खाना
- रोटी या चावल, दाल, हरी सब्ज़ी, सलाद और दही
- शाम
- भुना मखाना या चना, एक फल, या भाप में पके अंकुरित अनाज की चाट
- रात का खाना
- हल्का और जल्दी: खिचड़ी, दाल-रोटी या सब्ज़ी वाला दलिया, सोने से 2 से 3 घंटे पहले
- सोने से पहले
- एक गिलास गुनगुना दूध, अगर सूट करे
प्रेगनेंसी में दवाइयाँ, जाँच और एंडोस्कोपी
कोई भी दवा अपने आप शुरू या बंद न करें, जिसमें एंटासिड, जुलाब और जड़ी-बूटियाँ भी शामिल हैं। पेट की कई दवाइयाँ प्रेगनेंसी में सुरक्षित हैं, लेकिन सही दवा प्रेगनेंसी के महीने और आपकी सेहत पर निर्भर करती है, इसलिए अपने गायनेकोलॉजिस्ट या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से पूछें।
अल्ट्रासाउंड किसी भी समय सुरक्षित है, और पेट की ज़्यादातर परेशानियों में पहली जाँच यही होती है।
एंडोस्कोपी तभी की जाती है जब उसके नतीजे से इलाज बदले, जैसे खून आने, ठीक न होने वाली तेज़ उल्टी, या पित्त नली में रुकावट में। अगर रुक सकती है, तो बीच के 3 महीने सबसे सुरक्षित समय हैं। यह गायनेकोलॉजिस्ट के साथ मिलकर प्लान की जाती है, और दवाइयाँ बच्चे को ध्यान में रखकर चुनी जाती हैं।
आपके गायनेकोलॉजिस्ट के साथ मिलकर
प्रेगनेंसी की देखभाल आपके गायनेकोलॉजिस्ट करते हैं। प्रेगनेंसी के दौरान पेट और लिवर की परेशानियों में, या पेट या लिवर की बीमारी के साथ प्रेगनेंसी प्लान करने में, मैं आपके गायनेकोलॉजिस्ट के साथ मिलकर काम करता हूँ, ताकि हर फ़ैसला आपके और आपके बच्चे के लिए सुरक्षित हो।
आम सवाल
क्या एसिडिटी की दवाइयाँ प्रेगनेंसी में सुरक्षित हैं?
कई सुरक्षित हैं, लेकिन सभी नहीं। पहले आदतें बदलकर देखें, और कोई भी दवा, बिना पर्चे मिलने वाला एंटासिड भी, लेने से पहले डॉक्टर से पूछें कि आपकी प्रेगनेंसी के महीने के लिए कौन सी ठीक है।
क्या प्रेगनेंसी में एंडोस्कोपी हो सकती है?
हाँ, जब सच में ज़रूरी हो, जैसे खून आने या पित्त नली में रुकावट में। यह गायनेकोलॉजिस्ट के साथ प्लान की जाती है और हो सके तो बीच के 3 महीनों में की जाती है।
क्या एसिडिटी और कब्ज़ डिलीवरी तक रहेंगे?
कई महिलाओं में हाँ। दोनों आम तौर पर बच्चे के जन्म के कुछ हफ़्तों में ठीक हो जाते हैं। डिलीवरी के बाद भी लक्षण रहें, तो जाँच करवाएँ।
अगर मुझे हेपेटाइटिस B है, तो क्या मैं दूध पिला सकती हूँ?
हाँ। जन्म के समय बच्चे को टीका और इम्युनोग्लोबुलिन लग जाने के बाद माँ का दूध पिलाना सुरक्षित है।