सवाल-जवाब
पैंक्रियाटिक स्यूडोसिस्ट या वॉल्ड-ऑफ़ नेक्रोसिस क्या है?
छोटा जवाब
एक्यूट पैंक्रियाटाइटिस के दौरे के बाद पैंक्रियास के आसपास पानी या मरा हुआ टिश्यू जमा हो सकता है। लगभग चार हफ़्तों बाद इसके चारों ओर दीवार बन जाती है: ज़्यादातर पानी हो तो स्यूडोसिस्ट, और मरा टिश्यू हो तो वॉल्ड-ऑफ़ नेक्रोसिस। कई अपने आप ठीक हो जाते हैं। जो दर्द, इंफ़ेक्शन या रुकावट करें, उन्हें आमतौर पर EUS की मदद से एंडोस्कोप से निकाला जा सकता है।
किन लक्षणों पर ध्यान दें
- पैंक्रियाटाइटिस के हफ़्तों बाद भी पेट में दर्द या भारीपन
- पेट पर दबाव से उल्टी या खाना न खा पाना
- बुखार, जो जमा पानी में इंफ़ेक्शन का संकेत हो सकता है
- पित्त की नली पर दबाव से पीलिया
जाँच
CT या MRI स्कैन से जमा पानी का आकार और उसमें क्या है, यह पता चलता है। EUS से अंदर कितना ठोस हिस्सा है और निकालने की सबसे सुरक्षित जगह कौन-सी है, यह दिखता है।
इलाज
ड्रेनेज दीवार पक्की होने के बाद, आमतौर पर दौरे के लगभग चार हफ़्ते बाद, करना सबसे अच्छा है, जब तक इंफ़ेक्शन के कारण पहले करना ज़रूरी न हो।
- जिनसे कोई तकलीफ़ न हो, उन पर अक्सर सिर्फ़ नज़र रखी जाती है
- EUS-गाइडेड ड्रेनेज: पेट और जमा पानी के बीच एक स्टेंट डाला जाता है, ताकि वह पेट में बह जाए, बिना पेट पर किसी चीरे के
- वॉल्ड-ऑफ़ नेक्रोसिस में स्टेंट के रास्ते मरा टिश्यू साफ़ करना पड़ सकता है (एंडोस्कोपिक नेक्रोसेक्टॉमी), कभी-कभी एक से ज़्यादा सेशन में
- इंफ़ेक्शन हो तो एंटीबायोटिक, अच्छा पोषण, और पैंक्रियाटाइटिस की वजह जैसे पथरी या शराब का इलाज
कब तुरंत इलाज लें
पैंक्रियाटाइटिस के बाद तेज़ बुखार, तेज़ दर्द, उल्टी में खून, काला मल या बेहोशी हो तो तुरंत इमरजेंसी इलाज लें। 112 पर कॉल करें।
ठीक होने के दौरान खान-पान
ज़्यादा खाएँ
- जितनी जल्दी हो सके मुँह से खाना, नरम और कम फ़ैट वाले खाने से शुरू करके
- थोड़ा-थोड़ा, बार-बार, प्रोटीन वाला खाना: दाल, दही, पनीर, अंडा
- मुँह से खाना संभव न हो तो नली से आँत में खाना
कम करें
- शराब, पूरी तरह
- ठीक होते समय भारी, चिकना खाना
- शुगर बढ़ गई हो तो मीठी चीज़ें
जानने लायक
- जल्दी खाना शुरू करने से आँत को मदद मिलती है और इंफ़ेक्शन का ख़तरा घटता है।
- अगर पैंक्रियाटाइटिस पित्त की पथरी से हुआ था, तो दोबारा दौरा रोकने के लिए पित्ताशय निकालने की योजना बनाई जाती है।
आम सवाल
क्या यह जमा पानी अपने आप चला जाएगा?
कई बार हाँ, ख़ासकर छोटे और बिना लक्षण वाले। ड्रेनेज की ज़रूरत तभी होती है जब इससे दर्द, इंफ़ेक्शन, उल्टी या पीलिया हो।
क्या स्यूडोसिस्ट कैंसर बन सकता है?
नहीं। स्यूडोसिस्ट गाँठ (ट्यूमर) नहीं है। पर पैंक्रियास के कुछ सिस्ट वाले ट्यूमर इससे मिलते-जुलते दिख सकते हैं, इसलिए कभी-कभी फ़र्क़ जानने के लिए EUS किया जाता है।
ड्रेनेज के बाद स्टेंट कितने समय रहते हैं?
आमतौर पर कुछ हफ़्ते। स्कैन से पक्का किया जाता है कि जमा पानी चला गया है, फिर एंडोस्कोप से स्टेंट निकाल दिए जाते हैं।