सवाल-जवाब
अल्कोहलिक हेपेटाइटिस क्या है, और इसका इलाज कैसे होता है?
छोटा जवाब
अल्कोहलिक हेपेटाइटिस लिवर की अचानक होने वाली गंभीर सूजन है, जो ज़्यादा शराब पीने वालों में होती है, आमतौर पर कई सालों तक पीने के बाद। इसमें पीलिया, बुखार, लिवर में दर्द और कमज़ोरी होती है, और गंभीर मामलों में जान को ख़तरा हो सकता है। शराब पूरी तरह छोड़ना सबसे ज़रूरी इलाज है, और गंभीर मामलों में अस्पताल में इलाज चाहिए, कभी-कभी स्टेरॉयड दवाओं के साथ।
लक्षण
लक्षण आमतौर पर तब शुरू होते हैं जब व्यक्ति अभी भी ज़्यादा पी रहा हो, या छोड़ने के कुछ हफ़्तों के अंदर।
- आँखें और त्वचा पीली होना (पीलिया), अक्सर कुछ हफ़्तों में
- भूख न लगना, जी मिचलाना और बहुत कमज़ोरी
- बुखार, और पेट के ऊपर दाईं ओर दर्द
- पेट या पैरों में पानी भरने से सूजन
- गंभीर मामलों में: बेहोशी जैसा लगना, ज़्यादा नींद, आसानी से नील पड़ना या खून आना
यह किसे होता है
अल्कोहलिक हेपेटाइटिस वाले कई लोगों को पहले से फैटी लिवर या सिरोसिस होता है, जिसका उन्हें पता नहीं होता।
- जो लोग सालों तक रोज़ ज़्यादा शराब पीते हैं, अक्सर बीच-बीच में बहुत ज़्यादा भी
- महिलाओं को पुरुषों से कम मात्रा में भी यह हो सकता है
- ज़्यादा वज़न, या हेपेटाइटिस B या C होने से जोखिम बढ़ता है
जाँच कैसे होती है
पहचान शराब पीने की आदत, जाँच और ब्लड टेस्ट से होती है: बिलीरुबिन, लिवर एंज़ाइम, खून जमने की जाँच (INR), ब्लड काउंट और किडनी की जाँच। अल्ट्रासाउंड और वायरल हेपेटाइटिस, इंफ़ेक्शन और पित्त की नली बंद होने की जाँच से दूसरी वजहें हटाई जाती हैं। डॉक्टर मैड्रे स्कोर और MELD जैसे स्कोर से तय करते हैं कि किसे ज़्यादा मज़बूत इलाज चाहिए। तस्वीर साफ़ न हो तो कभी-कभी लिवर बायोप्सी करनी पड़ती है।
इलाज
जड़ी-बूटी या 'लिवर डिटॉक्स' नुस्खों से बचें, ये पहले से सूजे लिवर को और नुकसान पहुँचा सकते हैं।
- शराब पूरी तरह और हमेशा के लिए छोड़ दें। यह किसी भी दवा से ज़्यादा ज़रूरी है।
- मध्यम और गंभीर मामलों का इलाज अस्पताल में होता है।
- अच्छा पोषण बहुत ज़रूरी है; खाना कम हो तो नरम नली से खाना दिया जा सकता है।
- इंफ़ेक्शन, किडनी की समस्या और शराब छोड़ने के लक्षणों का इलाज होता है, और शराब छोड़ने के लक्षण डॉक्टर की देखरेख में सुरक्षित तरीके से संभाले जाते हैं।
- गंभीर बीमारी वाले कुछ चुने हुए मरीज़ों में, इंफ़ेक्शन न होने की पुष्टि के बाद, स्टेरॉयड दवाएँ मदद करती हैं, और लगभग एक हफ़्ते बाद असर देखा जाता है।
- कुछ सावधानी से चुने गए मरीज़ों में बड़े सेंटर पर लिवर ट्रांसप्लांट पर विचार किया जाता है।
आगे क्या होता है, और कब इमरजेंसी है
हल्का अल्कोहलिक हेपेटाइटिस शराब छोड़ने पर अक्सर कुछ हफ़्तों से महीनों में ठीक होने लगता है। गंभीर अल्कोहलिक हेपेटाइटिस जानलेवा है: इलाज के बावजूद लगभग 3 में से 1 व्यक्ति अगले तीन महीने में बच नहीं पाता। लंबे समय तक ठीक रहना सबसे ज़्यादा शराब से दूर रहने पर निर्भर करता है।
बेहोशी जैसा लगना या ज़्यादा नींद, उल्टी में खून या काला मल, तेज़ बुखार, या पेशाब बहुत कम हो तो सबसे पास की इमरजेंसी में जाएँ या 112 पर कॉल करें। नशा छुड़ाने में मदद के बारे में डॉक्टर से पूछें; मदद उपलब्ध है और परिवार के साथ से सबसे अच्छा काम करती है।
अल्कोहलिक हेपेटाइटिस में खान-पान
ज़्यादा खाएँ
- हर 2 से 3 घंटे में थोड़ा खाना, और सोने से पहले दूध, दही या केला जैसा हल्का नाश्ता
- हर खाने में प्रोटीन: दाल, दही, पनीर, अंडा, मछली या चिकन
- भूख कम हो तो नरम खाना: खिचड़ी, दलिया, इडली, सूप, मिल्क शेक
- खाना काफ़ी न हो पाए तो डॉक्टर की सलाह से न्यूट्रिशन ड्रिंक या नली से खाना
कम करें
- शराब किसी भी रूप में, बीयर और वाइन भी, हमेशा के लिए
- सूजन हो तो ऊपर से नमक, अचार, पापड़ और पैकेट वाले स्नैक्स
- हर्बल, आयुर्वेदिक या 'लिवर टॉनिक', जब तक लिवर डॉक्टर मंज़ूरी न दें
जानने लायक
- अल्कोहलिक हेपेटाइटिस वाले ज़्यादातर लोगों में पोषण की कमी होती है। अच्छा खाना इलाज का हिस्सा है, अलग से नहीं।
- प्रोटीन कम न करें; लिवर को ठीक होने के लिए इसकी ज़रूरत है।
आम सवाल
क्या अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के बाद लिवर ठीक हो सकता है?
हाँ, अक्सर। हल्के और मध्यम मामलों में शराब पूरी तरह छोड़ने के बाद हफ़्तों से महीनों में काफ़ी सुधार हो सकता है। अगर सिरोसिस बन चुका है तो वह निशान रहता है, फिर भी लिवर पहले से काफ़ी बेहतर काम कर सकता है।
ठीक होने के बाद क्या थोड़ी शराब पी सकते हैं?
नहीं। अल्कोहलिक हेपेटाइटिस के बाद दोबारा पीने से फिर से और ज़्यादा गंभीर हमले का बड़ा ख़तरा रहता है। हमेशा के लिए शराब छोड़ने की सलाह दी जाती है।
शराब छुड़ाने में परिवार कैसे मदद करे?
घर से शराब हटा दें, डॉक्टर के पास साथ आएँ, और नशा-मुक्ति इलाज और तलब कम करने वाली दवाओं के बारे में पूछें। बहुत ज़्यादा पीने के बाद घर पर अचानक शराब न छुड़वाएँ, क्योंकि विदड्रॉल ख़तरनाक हो सकता है; डॉक्टर की देखरेख में छोड़ें।