सवाल-जवाब
कोलैंजाइटिस (पित्त की नली का इंफ़ेक्शन) क्या है?
छोटा जवाब
कोलैंजाइटिस पित्त की नली का इंफ़ेक्शन है, जो लगभग हमेशा नली के पथरी, सिकुड़न, गाँठ या बंद स्टेंट से रुकने पर होता है। इसमें कँपकँपी के साथ बुखार, पीलिया और पेट के ऊपर दाईं ओर दर्द होता है। यह इमरजेंसी है: इसमें एंटीबायोटिक और पित्त की नली को जल्दी खोलना ज़रूरी है, आमतौर पर ERCP से।
लक्षण
- कँपकँपी के साथ बुखार
- आँखें और त्वचा पीली, पेशाब गहरा
- पेट के ऊपर दाईं ओर दर्द
- गंभीर मामलों में: बेहोशी जैसा लगना, ब्लड प्रेशर कम और ज़्यादा नींद
आम वजहें
- पित्ताशय से पित्त की नली में खिसकी पथरी
- पित्त की नली में सिकुड़न
- पैंक्रियास या पित्त की नली का कैंसर
- पित्त की नली का स्टेंट जो बंद हो गया हो, इसीलिए स्टेंट बदलने की तारीख़ कभी नहीं छोड़नी चाहिए
इलाज
- ड्रिप से एंटीबायोटिक और पानी
- ERCP से पित्त की नली जल्दी खोलना, पथरी निकालकर या स्टेंट डालकर, आमतौर पर 24 से 48 घंटे में और मरीज़ बहुत बीमार हो तो उससे पहले
- ERCP संभव न हो तो EUS से या रेडियोलॉजिस्ट द्वारा त्वचा के रास्ते ड्रेनेज
- बाद में, अगर पथरी वजह थी तो पित्ताशय निकालना
कब अस्पताल जाएँ
कँपकँपी के साथ बुखार और आँखें पीली हों, ख़ासकर पित्त की पथरी या पित्त की नली में स्टेंट वाले व्यक्ति में, तो उसी दिन इमरजेंसी में जाएँ। बेहोशी जैसा लगे या चक्कर आए तो 112 पर कॉल करें।
ERCP के बाद और ठीक होने तक खान-पान
ज़्यादा खाएँ
- ERCP के बाद: पहले पानी के घूँट, फिर बताए अनुसार खिचड़ी, दाल-चावल और दही जैसा हल्का खाना
- अगर पथरी वजह थी तो पित्ताशय निकलने तक थोड़ा-थोड़ा, कम फ़ैट वाला खाना
- ठीक होने के दौरान भरपूर तरल
कम करें
- पहले कुछ हफ़्तों में भारी, तला या बहुत चिकना खाना
- शराब
- ERCP के बाद पेट में तेज़ दर्द या उल्टी हो तो खाना; डॉक्टर से संपर्क करें
जानने लायक
- स्टेंट बदलने की तारीख़ न छोड़ें। बंद स्टेंट बार-बार कोलैंजाइटिस की आम वजह है।
- स्टेंट के बाद कँपकँपी के साथ बुखार हो तो उसी दिन दिखाएँ।
आम सवाल
क्या ERCP में दर्द होता है?
यह बेहोशी की दवा (सिडेशन या एनेस्थीसिया) में किया जाता है, इसलिए ज़्यादातर लोगों को याद नहीं रहता। कुछ को एक दिन गले में ख़राश या पेट फूलना होता है।
पित्त की नली का स्टेंट कितने समय रह सकता है?
प्लास्टिक स्टेंट आमतौर पर लगभग तीन महीने में बदले या निकाले जाते हैं। मेटल स्टेंट ज़्यादा समय रहते हैं। डॉक्टर आपको तारीख़ देंगे।
क्या कोलैंजाइटिस दोबारा हो सकता है?
हाँ, अगर पथरी या सिकुड़न जैसी वजह बनी रहे। पित्ताशय निकालने और सिकुड़न का इलाज करने से ज़्यादातर बार यह दोबारा नहीं होता।