सवाल-जवाब
पित्त की नली का कैंसर (कोलैंजियोकार्सिनोमा) क्या है?
छोटा जवाब
कोलैंजियोकार्सिनोमा लिवर के अंदर या बाहर की पित्त की नलियों का कैंसर है। यह अक्सर बिना दर्द के बढ़ते पीलिया, खुजली, हल्के मल और वज़न घटने के रूप में दिखता है। MRCP, CT और EUS जैसी जाँचों से पता चलता है, और EUS या ERCP में लिया गया सैंपल पुष्टि करता है। शुरुआती मामलों में ऑपरेशन से इलाज हो सकता है; दूसरों में स्टेंट से पीलिया में राहत मिलती है।
लक्षण
- आँखें और त्वचा का पीलापन जो बढ़ता जाए, अक्सर बिना दर्द
- खुजली, गहरा पेशाब और हल्का मल
- वज़न घटना, भूख न लगना और थकान
- बंद पित्त में इंफ़ेक्शन हो तो कभी-कभी बुखार
किसे ज़्यादा ख़तरा है
- पित्त की नलियों में लंबी सूजन, जैसे प्राइमरी स्क्लेरोज़िंग कोलैंजाइटिस
- कोलेडोकल सिस्ट
- कई सालों से पित्त की नली में पथरी
- सिरोसिस और पुराना हेपेटाइटिस B या C
जाँच
लिवर टेस्ट और ट्यूमर मार्कर CA 19-9 समेत ब्लड टेस्ट, अल्ट्रासाउंड, और फिर MRCP और CT से पता चलता है कि नली कहाँ बंद है और कैंसर फैला है या नहीं। EUS और ERCP से ब्रशिंग या बायोप्सी लेकर पुष्टि होती है।
इलाज
- कैंसर जल्दी मिले और फैला न हो तो ऑपरेशन से ठीक होने की सबसे अच्छी संभावना है
- ERCP या EUS से डाले स्टेंट, या त्वचा के रास्ते ड्रेनेज, से पीलिया और खुजली में राहत
- कीमोथेरेपी और दूसरी दवाएँ बीमारी को काबू में रखती हैं
- इलाज की योजना गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, सर्जन और ऑन्कोलॉजिस्ट मिलकर बनाते हैं
इलाज के दौरान अच्छा खाना
ज़्यादा खाएँ
- थोड़ा-थोड़ा, बार-बार, प्रोटीन वाला खाना: दाल, दही, पनीर, अंडा, मछली
- भूख कम हो तो न्यूट्रिशन ड्रिंक या शेक
- मल हल्के रंग का, चिकना या पतला हो तो कम फ़ैट वाला खाना
कम करें
- शराब
- कीमोथेरेपी के दौरान कच्चा या अधपका खाना
- बिना सबूत के 'कैंसर ठीक करने वाली' डाइट और सप्लीमेंट, जो लिवर को नुकसान कर सकते हैं
जानने लायक
- वज़न स्थिर रखने से इलाज बेहतर सहा जाता है।
- डाइटीशियन पीलिया, कम भूख या डायबिटीज़ के हिसाब से खाना तय कर सकते हैं।
आम सवाल
क्या पित्त की नली का कैंसर ठीक हो सकता है?
हाँ, जब जल्दी पकड़ा जाए और ऑपरेशन से पूरा निकाल दिया जाए। कई देर से पकड़ में आते हैं, जब इलाज का लक्ष्य बीमारी पर नियंत्रण और लक्षणों में राहत होता है।
क्या स्टेंट कैंसर का इलाज करता है?
नहीं। स्टेंट पीलिया और खुजली में राहत देता है और दूसरा इलाज शुरू करने देता है, पर कैंसर नहीं निकालता।
क्या CA 19-9 ज़्यादा होने का मतलब कैंसर है?
सिर्फ़ इससे नहीं। बंद पित्त की नली या इंफ़ेक्शन में भी CA 19-9 बढ़ सकता है। यह स्कैन और बायोप्सी के साथ उपयोगी है।